Introduzione: Dalla Crisi alla Co-Progettazione Strategica
Il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) si trova ad affrontare una fase critica, segnata da complessità assistenziale crescente, vincoli di spesa e, in modo allarmante, una crisi di carenza e turnover che sta erodendo la linea manageriale. Il Convegno CNC-SIDMI del 26 Settembre 2025, intitolato "Sostenere il Presente per Costruire il Futuro: Nuove Sfide Culturali e Organizzative per il Management delle Professioni Sanitarie," ha stabilito un principio non negoziabile: la sostenibilità futura del SSN dipende in modo diretto da una rinascita manageriale delle professioni sanitarie.
Il management non è più solo una funzione di supervisione, ma deve essere riconosciuto come il principale agente di cambiamento e di value generation all'interno dell'organizzazione sanitaria.
I. Management Basato sulle Evidenze (EBMgt) e Ingegneria Organizzativa
La prima sezione del Convegno ha tracciato il percorso per un Management di Precisione (EBMgt), che eleva l'atto gestionale da esperienza a scienza, integrando le decisioni con robuste evidenze di ricerca organizzativa
L'Urgenza dell'Implementation Science
- È imperativo superare la "cultura del fire stomping" (gestione reattiva delle emergenze).
- La Implementation Science si configura come la metodologia cruciale per Adattabilità e Trasferibilità. Serve a testare, modificare e integrare efficacemente i modelli gestionali nel contesto normativo e culturale italiano, trasformando le teorie organizzative in pratiche cliniche e operative quotidiane.
- Azione Strategica: Le Direzioni Sanitarie devono investire nella formazione di leader con competenze specifiche in Implementation Science per guidare i progetti di innovazione a livello dipartimentale.
Ottimizzazione dello Span of Control (SOC)
- Il SOC è uno strumento di ingegneria organizzativa per l'allocazione ottimale delle risorse manageriali.
- La ricerca indica che l'efficacia della leadership segue una curva a U rovesciata, individuando uno Span ottimale tra 30 e 40 dipendenti per manager.
- Rischio: Uno Span troppo vasto porta a un alto rischio di burnout, riducendo l'efficacia della leadership e la soddisfazione lavorativa.
- Azione Manageriale: Integrare il calcolo del SOC nei sistemi di pianificazione del personale manageriale, ponderandolo in base alla complessità assistenziale.
II. Governance e Sostenibilità: Dal Vincolo all'Obbligo Gestionale
La sessione ha inquadrato il contesto normativo, enfatizzando come i vincoli di dotazione si siano trasformati in obblighi strategici di governance.
Il Mandato Ineludibile della Sentenza 114/2025
- La Sentenza della Corte Costituzionale n. 114/2025 è il punto di svolta.
- Questa sentenza rende gli standard di personale non derogabili e impone alle Aziende Sanitarie l'obbligo di attuazione gestionale dei parametri di dotazione (come la metodologia AGENAS).
- Implicazione per il Management: La non-aderenza non è più solo una questione di efficienza, ma rappresenta un potenziale rischio legale e di governance in termini di assicurazione dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA). Il management è chiamato a garantire l'aderenza a tali parametr
III. Framework di Valorizzazione e Retention
La tavola rotonda finale ha disegnato il framework operativo per la valorizzazione del management come strategia anti-turnover
Investimento Prioritario sul Neocoordinatore e la Talent Pipeline
- La transizione da Infermiere Clinico a Manager è un cambio di ruolo, ma spesso compromessa dalla mancanza di supporto strutturato.
- Azioni Pratiche Urgenti: Implementare Programmi di Onboarding strutturati (minimo 6 mesi) e la Pianificazione Strategica della Successione (Job Shadowing e Portfoli Professionali). L'obiettivo è ridurre il burnout e garantire la continuità organizzativa.
Carriera Verticale e Compassionate Leadership
- Contrasto al Turnover: È cruciale implementare un percorso di carriera verticale basato su posizioni di elevata professionalità (quadri della sanità) per offrire un senso di scopo.
- Competenze del Futuro: È indispensabile una revisione immediata del Profilo di Competenze dei Coordinatori. Le Direzioni Aziendali devono formalizzare la Compassionate Leadership , includendo in modo esplicito soft skills avanzate, gestione del cambiamento e competenza relazionale come metriche valutative per gli incarichi.
Conclusioni: Il Management Sanitario, Architetto del Futuro
Il Convegno CNC-SIDMI ha cementato la visione di un Patto Condiviso tra tutti gli stakeholder per sostituire i vincoli burocratici con strumenti di empowerment e innovazione.
Il livello di competenza, supporto e riconoscimento del management è il determinante principale della salute e della produttività dell'organizzazione sanitaria. La leadership del futuro deve essere Curiosa (verso l'Innovazione e l'IA), Dialogica (con le nuove generazioni) e Preparata (a trasformare i parametri normativi in garanzie di qualità).
Il management sanitario è l'architetto del futuro, e richiede oggi gli strumenti, la formazione e il riconoscimento necessari per compiere questa missione